Glukoza v krvi je potrebna za pravilno delovanje našega telesa. Potrebujejo ga tako moški kot ženske. Pomemben je njegov vstop v možganske nevrone in rdeče krvničke.
Glukoza se v telesu porablja mimo insulinske poti za:
- zaščita rdečih krvnih celic in nevronov pred učinki reaktivnih kisikovih vrst (ROS);
- vzdrževanje železa v eritrocitih v obliki, ki je potrebna za presnovo;
- ohranjanje izmenjave energije;
- proizvodnja ATP za nevrone;
- sinteza biološko aktivnih snovi (nevrotransmiterjev).
Prenos glukoze v druge celice poteka s pomočjo hormona trebušne slinavke inzulina. Njegovo pomanjkanje pri diabetes mellitusu povzroči pomanjkanje glukoze v celicah in njen presežek v krvi.
Celice nadledvičnih žlez in spolnih žlez sodelujejo pri sintezi steroidnih hormonov. Za te namene uporabljajo glukozo.
Jetra sintetizirajo maščobne kisline, holesterol in aktivirajo vitamin D v človeškem telesu. Vse te funkcije opravlja zahvaljujoč glikolizi.
Med lakoto in mišičnim delom se aktivirajo procesi sinteze glikogena.
Kakšna je normalna raven sladkorja v krvi?
Glikemija je raven sladkorja v krvi. Normalne vrednosti tega indikatorja so zagotovljene z ravnovesjem procesov transporta, uporabe, tvorbe in vstopa glukoze v kri. Ravnotežje vzdržujejo hormoni. Med njimi so:
- hipoglikemični (insulin);
- hiperglikemični (glukokortikosteroidi, adrenalin, norepinefrin, glukagon).
Standardi glukoze v krvi se gibljejo od 3, 3 do 5, 5 mmol / l, po nekaterih virih se referenčna meja premakne na 6, 6. Vrednosti, izračunane za vensko kri, so nekoliko višje kot pri kapilarnih indikatorjih.
Kako se kaže nizek krvni sladkor?
Razlog za to stanje je povečana potreba celic po glukozi, zaradi česar so procesi proizvodnje ATP moteni.
Vzroki za te motnje vključujejo:
- hiperprodukcija insulina v tumorjih (insulinoma);
- napačen odmerek insulina za diabetes mellitus;
- insuficienca nadledvične žleze zaradi pomanjkanja hiperglikemičnih hormonov;
- motnje pretoka sladkorjev iz črevesja;
- jetrne patologije;
- dedne bolezni, ki povzročajo zmanjšano proizvodnjo glukoze;
- zasvojenost z alkoholom;
- pomanjkanje vitaminov (biotin), ki sodelujejo pri presnovi glukoze;
- motnje centralnega živčnega sistema.
Zmanjšanje ravni glukoze, ki prihaja iz črevesja, je lahko povezano s patologijo absorpcije (na primer enteritis) in prehranjevalnim stradanjem, ki ga povzroča pomanjkanje tega elementa. To stanje imenujemo prehranska hipoglikemija.
Nizke ravni glukoze v krvi vodijo do prehranske pomanjkljivosti rdečih krvnih celic in možganskih nevronov, za kar so značilni naslednji simptomi:
- Bleda koža;
- hitro dihanje in srčni utrip;
- lakota;
- znojenje, mrzlica;
- omotica;
- omedlevica.
V takšnih situacijah je treba pomoč zagotoviti takoj. Sladkor ali injekcija zdravila poveča raven glukoze v krvi. Pomanjkanje pomoči lahko povzroči komo in smrt.
Kako se kaže visok krvni sladkor?
Za hiperglikemijo štejemo zvišanje krvnega sladkorja nad 5, 5 mmol/l. Ta proces je posledica zmanjšanega povpraševanja celic in povečane proizvodnje glukoze. Razlogi so:
- pomanjkanje insulina pri diabetes mellitusu, nekroza trebušne slinavke;
- hiperprodukcija hormonov pri akromegaliji - somatotropni, tirotoksikoza - jodotironin, Itsenko-Cushingova bolezen - glukokortikosteroidi;
- odpoved ledvic in motnje filtracije;
- prenajedanje in prekomerno uživanje sladkorja;
- vadbeni stres;
- bolečine;
- možganska kap, možganski tumor.
Najhujša posledica hiperglikemije je razvoj hiperosmolarne kome, ki jo povzroči previsoka raven glukoze v krvi, ki pritegne preveč tekočine v žile. Ta vrsta kome je značilna za ljudi s sladkorno boleznijo, zapleteno z odpovedjo ledvic. Običajno zdrave ledvice preprečujejo dvig krvnega sladkorja nad 9 mmol/L, kar zmanjša reabsorpcijo in sproži glikozurijo.
Pri zmerni hiperglikemiji se sprožijo procesi patološke glikozilacije beljakovin in tvorbe sorbitola. Ta spojina spodbuja kopičenje tekočine v tkivih in moti delovanje celic. Patološka glikozilacija moti delovanje protiteles in povzroči hipoksijo. S spreminjanjem antigenskih lastnosti beljakovin lahko povzroči nastanek avtoimunskih bolezni.
Glavni klinični simptomi, povezani z visokim krvnim sladkorjem, so:
- okvara vida;
- motnje živčne občutljivosti;
- nastanek odpovedi ledvic;
- trofične motnje v tkivih spodnjih okončin;
- pogosto uriniranje;
- splošna šibkost;
- močna žeja;
- počasna regeneracija ureznin in ran.
Večina teh znakov je značilna za diabetes mellitus, bolezen endokrinega izvora, ki je povezana z moteno absorpcijo glukoze zaradi pomanjkanja hormona insulina.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju te patologije, vključujejo:
- genetska predispozicija;
- prekomerna teža;
- okužbe;
- jemanje induktorjev.
Če ugotovite več naštetih kliničnih znakov in dejavnikov tveganja, se morate posvetovati z endokrinologom.
Laboratorijski testi: norme, raven sladkorja v krvi pri moških in ženskah
Pri laboratorijski diagnostiki patologij, povezanih z moteno presnovo sladkorja, se uporabljajo številne metode in testi. Tej vključujejo:
- test tolerance za glukozo;
- glikirani hemoglobin;
- določanje ravni krvnega sladkorja na tešče;
- splošna analiza urina;
- biokemija krvi.
V primeru nejasne diagnoze se opravi tolerančni test. Če se ugotovi diabetes mellitus, ta test ni priporočljiv. Za študijo se kri vzame na prazen želodec, nato pa se raven oceni po pitju raztopine s sladkorjem. Na podlagi pridobljenih podatkov se oblikuje sladkorna krivulja, katere ravni se normalizirajo v 2-3 urah. Odčitek nad 11 mmol/l kaže na možna odstopanja.
Glikirani hemoglobin se uporablja za spremljanje dinamike hiperglikemije pri ljudeh s sladkorno boleznijo, za prepoznavanje latentnih oblik in diagnosticiranje gestacijske sladkorne bolezni pri nosečnicah. Norma je do 6% celotne količine hemoglobina.
Na prisotnost sladkorja v splošnem testu urina neposredno vpliva koncentracija glukoze v krvi. Njegova reabsorpcija je običajno 1, 7 mmol na minuto. Raven krvnega sladkorja, nad katero se pojavi v urinu, se imenuje ledvični prag. Njegova vrednost je 8, 8 – 9, 9 mmol/l. Pojav sladkorja v urinu lahko kaže na sladkorno bolezen, vendar to ni edini razlog. V nekaterih primerih se razvije glukozurija:
- pri nosečnicah z zmanjšano reabsorpcijo;
- s prirojeno ali pridobljeno anomalijo proksimalnih tubulov ledvic.
Normalna raven se šteje do 0, 8 mmol / l.
Katera zdravila lahko vplivajo na rezultate testov?
Zdravila, ki jih jemljete redno, lahko izkrivljajo rezultate navzgor ali navzdol.
Poveča učinkovitost:
- glukokortikosteroidni hormoni (hidrokortizon, prednizolon, budezonid itd. );
- zdravila za zdravljenje psihiatričnih bolezni;
- peroralni kontraceptivi, predpisani ženskam;
- antihipertenzivna zdravila;
- zaviralci kašlja na osnovi sirupov.
Aspirin, sok aloje in kinin umetno znižujejo vrednosti krvnega sladkorja.
Te študije vplivajo tudi na ženske spolne hormone, zato je treba teste pred začetkom menstruacije odložiti do konca.
Tako ima glukoza velik vpliv na delovanje celotnega telesa. Za preprečevanje bolezni, zlasti pri ljudeh z dedno nagnjenostjo k sladkorni bolezni, je potrebno vsaj enkrat letno ali v okviru zdravniškega pregleda določiti koncentracijo sladkorja v krvi.